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WBC與CRP結果不一致原因分析
發布時間:2016-08-22    閱覽次數:3944 次  
一、CRP正常WBC增高
1、CRP作爲一種時相蛋白是在肝髒中合成的。因此,有肝功能損害的病人,在炎症的情況下CRP的量要比肝功能正常的人明顯偏低。這種偏低的程度與肝功損害的程度密切相關。遇有以上情況,應首先了解和關注病人肝功能的情況。
2、CRP的合成與病人的營養狀況密切相關。營養狀況不良、以及惡液質的病人,在發生炎症的情況下CRP的量要比營養狀況正常的人明顯偏低。
3、免疫功能低下或缺損、特別是體液免疫功能低下或反應性較差的病人有可能出現這樣的情況。
4、一些原發潛在性的疾病也可能引起WBC增高CRP正常,應注意作進一步檢查和分析。例如慢性粒細胞性白血病。
5、經抗生素治療,這是因爲CRP半衷期消退得比WBC快,有一定的滯後期,所以會出現WBC升高CRP正常。
6、新生儿本身WBC 就偏高。


二、WBC正常CRP增高
    1、临床上出现的白细胞正常而CRP增高的情况,较CRP正常白细胞增高的情况更为多见。这应该是一种正常现象:因CRP在疾病发生发展时4-6小时就开始升高,而WBC2-3天才开始升高。CRP出现增高的时间要比白细胞增高的时间要早。
    2、某些老年人和反应性差的人也可能出现CRP增高而WBC正常的情况,因此,许多医生已形成了这样的检测习惯:同测血常规和CRP,两个试验结果互补,以及不同二次结果对比,综合分析可进一步提高诊断的准确率。
    3、患者本身WBC就偏低,在8.0时已是高值。
4、在風濕病時WBC總數不升高,CRP反應明顯。
    5、在应用抗生素(感染发热患者)和免疫抑制剂后(肿瘤患者的化疗)WBC会受到抑制,而CRP的变化不受这些因素的影响。
    6、在小儿伤寒时,有WBC下降、CRP升高这二个重要指标,结合临床症状,有助于伤寒早期的初步诊断。
    7、病毒感染症状严重,广泛地破坏正常组织可触发CRP的产生。
    8、手足口病时, CRP较基线水平升高,神经源性肺水肿阶段,CRP并无明显升高,这表明手足口病时,机体应激炎症反应过程并不剧烈。 
 

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